認知症ケア事例ジャーナル Netカンファレンス
 
 こちらは認知症に関するテーマを基に,地域・年代・職種に関係なくおのおのの意見を述べていただく場です. 1つのテーマを基にさまざまな視点,立場からの意見および取り組みを知ることを目的としています. 日本認知症ケア学会会員,認知症ケア専門士にかかわらずお気軽にご意見をお寄せください.

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今月のテーマ

私は,内科医院で勤務している看護師です.
この内科医院にも,地域で暮らしている認知症の方がご家族につき添われて受診にやって来ます.
そのなかに,アルツハイマー型認知症と診断されている女性(83歳)がいらっしゃいます.1年ほど前から受診していて,主治医の処方で抗認知症薬と睡眠薬を服用しています.
服用を始めてから半年ほどでよく眠れるようになったということで,先日の受診時に主治医が「そろそろ睡眠薬を飲まなくても眠れるようになっていると思うので,だんだん睡眠薬を減らしていきましょう」と提案していました.ところが,ご家族が「先生,それでまた眠れなくなったら困るので,睡眠薬をやめるなんて言わないでください.睡眠薬を出してもらわないと困ります」と言い,結局は睡眠薬の服用を継続することになってしまいました.
これからのことを考えると,睡眠薬は中止する方向のほうがよいと思い,医師にも意見を伝えましたが,「睡眠薬や抗不安薬といった薬が必要なくなっても,中止することを不安がる患者や家族が多くて困る.でも,患者と家族の安心がいちばんだから」と言うだけで,なにも解決しようとしていません.
このような認知症の方とご家族に対して,みなさんはどのように対応していますか.アドバイスをお願いします.


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 ■家族の介護経験 現在行っている 以前行っていた 経験なし
 年代       ■職種    
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投稿:女性 40代  介護支援専門員 北海道 老人保健施設 家族介護経験あり(過去) 投稿日: 2025/12/09 13:22:21

薬の処方如何については医師の判断と業務に因る事なので我々は口出し出来ない事を前提としてお話させて頂きます。文章から察するに、患者様のご家族は本人様の認知症の症状で大変な思いをされたのではないか、特に夜間本人が眠れなかった事で家族も巻き込まれて夜眠れなかった事があったのではでは無いか、ご家族はまたその様な状態になる事を恐れているのではないかと感じました。                                    人によって個人差も有ると思いますが、導入剤であれ睡眠薬であれ耐性は出てくる物だと思います。つまり薬の効用が弱まる時が来るかも知れないという事です。薬剤について家族へのその説明・今後の方針等について、等をきっかけに、相談者様が対応をどうすればいいのかと一人で抱え込まず、まず他の先生に相談する、先生が一人しか居ない等であれば、外来時の場でもいいので時間を取って細かい所迄突き詰めてカンファレンスする時間を持ってみるなど、働きかけてみては如何かと思いました。



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